ROC Friese Poort

zoek

	Stel een vraag
	Brochure aanvragen
	Aanmeldingsformulier
	Adviesgesprek nodig?
	Deelnemeringang
	Docenteningang
	Contactgegevens
	Route
	Informatie voor decanen
	Agenda

Informatiecentrum > Aanmeldingsformulier

Aanmeldingsformulier

Lees voor je je gaat aanmelden eerst de instroomwijzer!


1. Persoonlijke gegevens (indien zelfstandig wonend eigen adres invullen)
Achternaam: *
Tussenvoegsel:
Meisjesnaam (indien gehuwd):
Voornamen (voluit): *
Roepnaam: *
Geslacht: *	M V
Straatnaam: *
Huisnummer: *
Postcode: *
Plaats: *
Telefoonnummer:
Mobielnummer:
Geheim telefoonnummer:	Ja
E-mail: *
Geboortedatum (dg/mnd/jr): *
Nationaliteit: *
Geboortegemeente: *
Geboorteland: *
Burgerservicenummer: *
In Nederland sinds:
Verblijfstatus:
Godsdienst:	Christelijk Hindoestaans Islamitisch (moslim) Geen

2. Gegevens ouder/verzorger (alleen invullen als leerling minderjarig is)
Achternaam: *
Tussenvoegsel:
Voorletters: *
Geslacht: *	M V
Nationaliteit:
Straatnaam: *
Huisnummer: *
Postcode: *
Plaats: *
Telefoonnummer privé:
Geheim telefoonnummer privé:	Ja
Telefoonnummer werk:
Geheim telefoonnummer werk:	Ja
E-mail:

3. Gekozen beroepsopleiding en plaats
Ik wil mijn opleiding volgen in: *	Dokkum Drachten Leeuwarden Sneek Emmeloord
Naam opleiding: *
	Kijk goed op de website of de opleiding ook daadwerkelijk wordt aangeboden bij de vestiging van jouw keuze.
Ik kies voor: *	Dagopleiding (BOL) Werkend-leren (BBL) (ook punt 5 invullen) Deeltijd BOL
Ik kies niveau: *	1 2 3 4
Ik start de opleiding in: *	cursusjaar 2010/2011 cursusjaar 2011/2012 Tussentijdse instroom

4. Vooropleiding (Opleiding(en) gevolgd na de basisopleiding)

4(a) VMBO *
VMBO:
Sector:
Begindatum gevolgde opleiding:
Einddatum gevolgde opleiding:
Diploma behaald:	Ja Nee

4(b) MBO *
MBO:
Niveau:
Begindatum gevolgde opleiding:
Einddatum gevolgde opleiding:
Diploma behaald:	Ja Nee

4(c) HAVO/VWO *
HAVO/VWO profiel:
Klas:
Begindatum gevolgde opleiding:
Einddatum gevolgde opleiding:
Overgangsbewijs:	Ja Nee

4(d) Overig
Overig, nl:

4(e) Laatst bezochte school
Naam laatst bezochte school: *
Naam decaan/mentor:
Plaats:

4 (f) Toestemming
Ik maak er bezwaar tegen dat mijn dossier aan ROC Friese Poort wordt overgedragen *	Ja Nee

5. Gegevens werkgever (alleen invullen als leerling kiest voor werkend-leren BBL)
Naam werkgever: *
Contactpersoon: *
Adres/Postbus: *
Postcode: *
Plaats: *
Telefoonnummer:
Faxnummer:
E-mail:
Aantal werkuren per week:

6. Overig
Vraag en/of opmerking:


* verplicht